Wstęp
Od wybuchu pod koniec 2019 r. pandemia COVID-19 wpływa na życie ludzi na całym świecie. Jednym z najważniejszych sposobów kontrolowania rozprzestrzeniania się tej choroby są testy. Testy wymazów z nosa stały się istotną częścią testów na obecność COVID-19 i są szeroko stosowane na całym świecie. W tym artykule zbadamy dokładność testów na obecność wirusa SARS-CoV-2 z wymazu z nosa i postaramy się odpowiedzieć na niektóre często zadawane pytania z nimi związane.
Na czym polega badanie wymazu z nosa?
Testy wymazu z nosa, znane również jako testy PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), służą do wykrywania obecności SARS-CoV-2, wirusa odpowiedzialnego za chorobę COVID-19. Wymagają od pracownika służby zdrowia wprowadzenia długiego, cienkiego wacika do jamy nosowej w celu pobrania próbki śluzu z tylnej części nosa i gardła. Próbka ta jest następnie wysyłana do laboratorium w celu analizy.
Jak dokładne są testy wymazów z nosa?
Wykazano, że wymaz z nosa to jedna z najdokładniejszych metod wykrywania SARS-CoV-2. Według systematycznego przeglądu i metaanalizy opublikowanej w The Lancet Microbe czułość (zdolność testu do prawidłowej identyfikacji osób chorych) tych testów waha się od 80% do 98,3%, natomiast swoistość (zdolność testu do prawidłowego test pozwalający prawidłowo zidentyfikować osoby zdrowe) waha się od 92,9% do 99,7%.
Jednakże, jak w przypadku każdego badania medycznego, na dokładność badania wymazu z nosa mogą mieć wpływ różne czynniki, w tym czas wykonania badania, sposób przeprowadzenia badania oraz sposób pobierania i transportu próbki. Na przykład dokładność testu jest najwyższa, gdy przeprowadza się go we wczesnych stadiach choroby, gdy w organizmie występuje większe miano wirusa.
Czy badanie wymazu z nosa może dać fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny wynik?
Tak, badanie wymazu z nosa może dać fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne wyniki. Fałszywie pozytywny wynik ma miejsce, gdy test wykaże, że dana osoba ma COVID-19, mimo że tak nie jest, natomiast fałszywie negatywny występuje, gdy test wykaże, że dana osoba nie jest chora, mimo że tak jest.
Fałszywie dodatnie wyniki mogą wystąpić z różnych powodów, w tym z wadliwego zestawu testowego, zanieczyszczenia próbki lub obecności innych koronawirusów. Fałszywie ujemne wyniki mogą wystąpić w wyniku nieodpowiedniego pobrania próbki lub błędów podczas przetwarzania i analizy próbki.
Według badania opublikowanego w czasopiśmie The Journal of Clinical Microbiology odsetek wyników fałszywie ujemnych w badaniach wymazów z nosa wynosi około 20%. Oznacza to, że około jedna na pięć osób chorych może zostać błędnie zidentyfikowana na podstawie testu jako osoba nie chorująca.
Jakie są korzyści z badania wymazu z nosa?
Testy wymazu z nosa mają kilka zalet w porównaniu z innymi metodami badania-19. Po pierwsze, są dokładniejsze niż szybkie testy antygenowe, które ze względu na szybkie wyniki są często stosowane jako badania przesiewowe, ale wiążą się z większym ryzykiem uzyskania fałszywie ujemnych wyników. Po drugie, wymaz z nosa pozwala wykryć wirusa u osób bezobjawowych, które w przeciwnym razie mogłyby nie wiedzieć, że są zakażone i mogłyby nieświadomie rozprzestrzenić chorobę. Ponadto nadają się do testów na dużą skalę i mogą dostarczyć wyniki w ciągu kilku dni.
Jakie są ograniczenia badań wymazów z nosa?
Pomimo ich dokładności, badania wymazów z nosa mają pewne ograniczenia. Po pierwsze, dla niektórych osób mogą być niewygodne lub bolesne, co może zniechęcić je do poddania się badaniu. Po drugie, są drogie i wymagają specjalistycznego sprzętu oraz przeszkolonego personelu do wykonania testu i analizy próbki. Dodatkowo opóźnienie w otrzymaniu wyników badań może ograniczyć ich przydatność w kontrolowaniu rozprzestrzeniania się choroby.
Wniosek
Podsumowując, badanie wymazu z nosa to jedna z najdokładniejszych metod wykrywania COVID-19 i ma kilka zalet w porównaniu z innymi metodami testowania. Mogą jednak wystąpić wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne, co może mieć wpływ na dokładność testu. W miarę trwania pandemii konieczne jest dalsze opracowywanie i ocenianie nowych metod testowania, aby poprawić dokładność, czułość i swoistość testów na obecność wirusa COVID-19 oraz kontrolować rozprzestrzenianie się choroby.